morfina
Nombre comercial:
Analfin, Biogenfine y Graten.
Presentación:
1 Envase, 100 tabletas, 15mg; 1 Caja, 100 tabletas, 15 mg; 1 Caja, 20 tabletas, 10 mg; 1 Envase, 20 tabletas, 30 mg; 1 Caja , 1 Frasco(s) ámpula de vidrio , 10/20 mg/ml; 1 Caja,5 Frasco(s) ámpula,10/20 mg/ml; 1 Caja,5 Frasco(s) ámpula,1/2 mg/ml y 1 Caja , 1 Frasco(s) ámpula , 200/20 mg/ml.
Dosis:
-Adultos: 10 mg cada 4 horas según se requiera.
-Rango de dosis: 2.5 a 20 mg cada 2 a 6 horas.
-Niños mayores de 12 años: 3 a 4 mg IV cada 3 a 6 horas según se requiera.
-Lactantes y niños: 0.1 a 0.2 mg/kg cada 2 a 4 horas según se requiera.
-Neonatos: 0.05 a 0.2 mg/kg cada 2 a 4 horas según se requiera.
Efectos adversos:
-Depresión respiratoria, dependencia física o adicción psicológica, somnolencia, confusión, delirium, euforia, disforia, náuseas, vómito, estreñimiento, aumento de la presión intracraneana.
-Efectos cardiovasculares (bradicardia, hipotensión), prurito,
-Raramente, fenómenos de hipersensibilidad acompañados de urticaria, rash y reacciones anafilactoides.
meperidina
Nombre comercial:
Demerol y Dolantina.
Presentación:
Comprimidos 100 mg
Amp. de 100 mg / ml
Amp. de 50 mg/ml
Dosis:
Lactantes menores de 6 meses:
-Por vía intramuscular, intravenosa o subcutánea: 0,2-0,25 mg/kg/dosis cada 2-3 horas.
-Oral: 0,5 a 0,75 mg/kg/dosis cada 3-4 horas
Lactantes mayores de 6 meses, niños y adolescentes:
Menos de 50 kg
-Por vía intramuscular, intravenosa o subcutánea: 0,8-1 mg/kg/dosis cada 2-3 horas (máximo 75 mg/dosis).
-Oral: 2-3 mg/kg/dosis cada 3-4 horas (máximo 150 mg/dosis)
Más de 50 kg:
-Por vía intramuscular, intravenosa o subcutánea: 50-75 mg cada 2-3
-Oral: 100-150 mg cada 3-4 horas.
Efectos adversos:
-Mareos, vértigos, sedación, náuseas, vómitos y sudoración.
-SN: cambios del estado de ánimo euforia, disforia), debilidad, dolor de cabeza, agitación, temblores, movimientos musculares involuntarios , convulsiones severas, alucinaciones transitorias y desorientación.
-Gastrointestinales: sequedad de boca, estreñimiento, espasmo del tracto biliar.
-Cardiovascular: enrojecimiento de la cara, taquicardia, bradicardia, palpitaciones, hipotensión.
-Alérgica: prurito, urticaria.
metadona
Nombre comercial:
Amidone y Rubidexol.
Presentación:
1 Caja, 5 Ampolleta(s), 1 ml, 10 mg/ml; 1 Caja, 5 Jeringa(s) prellenada(s), 1 ml, 10 mg/ml; 1 Caja, 100 Tabletas dispersables, 40 Miligramos; 1 Caja, 1 Frasco con gotero, 30 ml; 1 Caja,1 Frasco(s),100 Tabletas,5 mg y 1 Caja,1 Frasco(s),100 Tabletas,10 mg.
Dosis:
-Dolor moderado a severo: Dosis habitual administrada por vía subcutánea, intramuscular o intravenosa es 2.5 a 10 mg cada 8 a 12 horas según sea necesario.
-Pacientes ancianos: Dosis iniciales de los analgésicos opioides en esta población pueden necesitar una reducción y se deben ajustar cuidadosamente considerando la respuesta del paciente y las reacciones adversas se debe iniciar la dosis mínima (2.5 mg) y evaluar la tolerancia de cada paciente.
-Adultos: Inicialmente dosis de 2:1 al realizar el cambio de oral a la metadona parenteral.
-Pacientes con insuficiencia hepática: Dosis ajustada basándose en la respuesta clínica.
-Pacientes con insuficiencia renal: Modificación de la dosis dependiendo de la respuesta y de las manifestaciones clínicas.
Efectos adversos:
-Comúnmente: mareos, sedación, náuseas y vómito.
-Otros efectos adversos incluyen: Confusión mental, somnolencia, letargia, disminución de las habilidades psíquicas y mentales, ansiedad, delirio, cambios del estado emocional, espasmo uretral y del esfínter vesical, retención urinaria, prurito, erupción cutánea y depresión respiratoria.
-El uso prolongado de metadona puede causar estreñimiento con mayor frecuencia que otros opioides.
pentazocina
Nombre comercial:
Sosegon y Talwin.
Presentación:
-Compr. 50 mg.
-Amp. 30 mg / 1 ml.
Dosis:
Administración oral:
-Adultos: las dosis recomendadas son de 50-100 mg cada 3-4 h. Dosis máxima, 600 mg/día.
Administración parenteral:
-Adultos: 30 mg cada 3-4 h (excepcionalmente 60 mg de una sola vez). Dosis máxima, 360 mg/día.
-Niños mayores de 3 años: 0,5 mg/kg hasta un máximo de 30 mg/4-6 h por vía intramuscular
Administración rectal:
-Adultos: 50 mg cada 6 h.
Efectos adversos:
-Sedación, vértigo, náuseas, vómitos, depresión respiratoria, euforia, alteraciones de la visión, alucinaciones.
-Alteraciones cardiocirculatorias, constipación, alteraciones de la micción, diaforesis y reacciones alérgicas.
buprenorfina
Nombre comercial:
Brospina, Dosfol, Herbane, Patox, Soloro, Tecnopren y Transtec.
Presentación:
1 Caja, 1 Parches, 20 mg, 35 µg/h; 1 Caja, 2 Parches, 20 mg, 35 µg/h; 1 Caja, 3 Parches, 20 mg, 35 µg/h; 1 Caja, 4 Parches, 20 mg, 35 µg/h; 1 Caja, 5 Parches, 20 mg, 35 µg/h; 1 Caja, 2 Parches, 30 mg, 52.5 µg/h; 1 Caja, 5 Parches, 30 mg, 52.5 µg/h; 1 Caja, 4 Parches, 30 mg, 52.5 µg/h; 1 Caja, 1 Parches, 30 mg, 52.5 µg/h; 1 Caja, 3 Parches, 30 mg, 52.5 µg/h y 1 Caja, 3 Parches, 40 mg, 70 µg/h.
Dosis:
La dosis intramuscular o intravenosa usual para la analgesia es 0.3 mg administrados cada 6 h.
-Pacientes +18 años: La dosis será adaptada a la condición de cada paciente, y se prescribe la dosis más baja posible para aliviar el dolor.
-Pacientes -18 años: Su uso en este grupo de edad no se recomienda.
-Pacientes geriátricos: No se requiere ajuste de la dosis para pacientes ancianos.
-Es posible su uso en pacientes con insuficiencia renal, incluyendo pacientes con diálisis. Y pacientes con pacientes con insuficiencia hepática que deberán tener un cuidadoso monitoreo durante el tratamiento.
Efectos adversos:
​Mareos, sedación, náuseas y vómito.
Otros efectos adversos incluyen: confusión mental, somnolencia, letargia, disminución de las habilidades físicas y mentales, ansiedad, delirio, cambios del estado emocional, espasmo uretral y del esfínter vesical, retención urinaria, prurito, erupción cutánea y depresión respiratoria.
nalbufina
Nombre comercial:
Bufigen, Fabitec, Metanolone y Nalcryn SP.
Presentación:
1 Caja,3 Ampolleta(s),1 ml; 1 Caja,5 Ampolleta(s),1 ml y 1 Caja,1 Frasco(s) ámpula,10 ml.
Dosis:
La dosis recomendada para adulto es de 10 mg por 70 kg de peso corporal por vía intravenosa, intramuscular, subcutánea o epidural.
La dosis puede repetirse cada tres a seis horas según se requiera.
-Dosis diaria máxima: 160 mg.
-Dosis máxima por aplicación: 20 mg.
Efectos adversos:
-Los efectos más comúnmente observados son: náuseas, mareos, sedación y sequedad de boca. Con una frecuencia menor pueden presentarse vómito, cefalea y sensación de aturdimiento.
-Con muy poca frecuencia se han presentado casos de visión borrosa, euforia, frío, inquietud y alteraciones respiratorias.
