isoniazida
Nombre comercial:
Cemidon B6, Rifater y Rifinah.
Presentación:
-Comprimidos de 100 mg o 150 mg.
-Ampolletas de 300 mg / 5 ml.
Dosis:
Adultos:
-Profilaxis de tuberculosis: 5 mg/Kg/día vía oral (normalmente 300 mg) como dosis única diaria, hasta un máximo de 300 mg/día, administrado como medicamento único durante 1 año.
-Tratamiento de tuberculosis: Igual dosis que para profilaxis, pero combinada con al menos otro medicamento antituberculoso durante 18-24 meses. El ciclo puede ser reducido a 6-9 meses si isoniazida se combina con rifampicina 600 mg/día y pirazinamida 25 mg/Kg/día; o, se pueden usar estas mismas dosis durante 2-8 semanas, seguido por isoniazida 15 mg/Kg y rifampicina 600 mg 2 veces a la semana durante un total de 9-12 meses.
Niños:
-Profilaxis de tuberculosis: 10 mg/Kg/día vía oral como dosis única diaria, hasta un máximo de 300 mg/día, administrado como medicamento único durante un mínimo de 6 meses.
-Tratamiento de tuberculosis pulmonar:10-15 mg/Kg/día vía oral durante 9 meses. De forma alternativa, después del uso diario durante 2-8 semanas, 20-40 mg/Kg vía oral intermitentemente 2 veces a la semana con rifampicina 10-20 mg/Kg 2 veces a la semana.
Efectos adversos:
Náuseas, vómitos, dolor epigástrico, fiebre, mialgia, artralgia, anorexia, elevación de transaminasas, hepatitis agudas raras, neurotoxicidad, parestesia distal, hiperactividad, euforia, insomnio, convulsión, nerviosismo, atrofia óptica.
rifampicina
Nombre comercial:
Rifadin.
Presentación:
1 Caja,1 Envase(s) de burbuja,16 Cápsulas,300 mg; 1 Caja,1 Envase(s) de burbuja,20 Cápsulas,300 mg; Frasco(s),120 ml; Frasco(s) de 60 ml y Frasco(s) de 90 ml.
Dosis:
-Tuberculosis: Para el tratamiento de la tuberculosis debe ser administrado a razón de 10 mg/kg diarios, sin exceder 600 mg/día, junto con por lo menos un medicamento antituberculoso.
-Tuberculosis con infección por VIH: El tratamiento debe tener una duración total de 9 meses, o por lo menos 6 meses después de la conversión del cultivo.
-Lepra: La dosis recomendada es 600 mg diarios o mensuales. Debe asociarse a por lo menos otro medicamento antileproso.
-Infecciones estafilocócicas meticilino-resistentes: La dosis diaria recomendada es 600-1,200 mg/día, administrados en 2 a 4 dosis divididas. Debe asociarse siempre a por lo menos otro antibiótico.
-Infecciones estafilocócicas severas: La dosis diaria recomendada es de 600-1,200 mg/día, administrados en dosis divididas cada 12 horas, con por lo menos otro antibiótico adecuado.
-Brucelosis: La dosis recomendada es 900 mg/día administrados diariamente al mediodía. Debe asociarse con doxiciclina (200 mg/día administrados con la cena), durante 45 días.
-Portadores de Meningococos: Se recomienda administrar 600 mg/12 h durante 2 días, o 600 mg/24 h durante 4 días consecutivos.
-Portadores de H. influenzae: Para los cohabitantes del mismo núcleo familiar expuestos a H. influenzae B y que estén en contacto con niños de 4 años de edad o menores, se recomienda que todos los miembros (incluyendo los niños), reciban a razón de 20 mg/kg/día en una sola toma (dosis diaria máxima 600 mg), durante 4 días los neonatos (≤ 1 mes) deben recibir 10 mg/kg/día durante 4 días.
Efectos adversos:
-Alteraciones del sistema linfático y sanguíneo:
Comunes: trombocitopenia, con o sin púrpura, generalmente asociada a un tratamiento intermitente, la cual es reversible si el fármaco se suspende inmediatamente.
No conocidas: leucopenia.
Desconocidas: coagulación intravascular diseminada, eosinofilia, agranulocitosis, anemia hemolítica y trastornos de la coagulación dependientes de la vitamina K.
-Alteraciones en el sistema inmunológico:
Desconocida: reacciones anafilácticas.
-Alteraciones endocrinas:
Desconocidas: se han presentado raros casos de insuficiencia adrenal en pacientes con función adrenal comprometida.
-Alteración nutricionales y del metabolismo:
Desconocidas: disminución del apetito.
-Alteraciones psiquiátricas:
Desconocidas: psicosis.
-Alteraciones del Sistema Nervioso Central:
Comunes: dolor de cabeza, mareos.
Desconocidas: se han reportado hemorragias cerebrales y muertes cuando se ha continuado o reanudado la administración de rifampicina después de la aparición de la púrpura.
-Alteraciones de los ojos:
Desconocida: decoloración de las lágrimas.
-Alteraciones vasculares:
Desconocidas: shock, enrojecimiento, vasculitis y hemorragia.
-Alteraciones respiratorias, torácicas y de mediastino:
Desconocidas: disnea, sibilancias, esputo descolorido.
-Alteraciones gastrointestinales:
Comunes: náusea, vómito.
No común: diarrea.
Desconocidas: alteraciones gastrointestinales, malestar abdominal, decoloración dental, (la cual puede ser permanente).
-Alteraciones hepáticas:
Desconocidas: hepatitis, hiperbilirrubinemia, colestasis (ver sección de Precauciones generales).
-Alteraciones de la piel y tejido subcutáneo:
Desconocidas: eritema multiforme, pustulosis exantemática aguda generalizada (PEAG), síndrome de Stevens Johnson, necrólisis epidérmica tóxica. Reacciones adversas con Síndrome de Síntomas Sistémicos y Eosinofilia (DRESS), (ver sección de Precauciones generales), reacciones prurito, Erupción pruriginosa, urticaria, dermatitis alérgica, reacción penfigoide, decoloración del sudor.
-Alteraciones musculoesqueléticas y del tejido conectivo:
Desconocidas: debilidad muscular, miopatía, dolor de huesos.
-Alteraciones renales y urinarias:
Desconocidas: lesión renal aguda, usualmente derivada de necrosis de tubo renal o Nefritis tubulointersticial, cromaturia.
pirazinamida
Nombre comercial:
Pirazinamida.
Presentación:
-Comprimidos de 500 mg.
-Suspensión de 100 mg/ml.
Dosis:
-Adultos: 20-30 mg/Kg/día vía oral, en 2-3 dosis divididas.:
-Lactantes, niños y adolescentes <14 años y/o 40 kg: 30-40 mg/kg/día vía oral cada 24h. La dosis diaria no debe exceder de 2 gr cada 24 horas
>14 años y/o 40 kg: 15 a 30 mg/kg/día cada 24 horas. La dosis habitual es de 1,5 a 2 gr /día. La dosis diaria no debe exceder de 3 gr cada 24 horas.
Efectos adversos:
Anorexia, aumento de transaminasas, hiperuricemia, artralgia.
Ocasionalmente: náusea, vómito, diarrea, ictericia, hepatitis, fotodermatitis.
etambutol
Nombre comercial:
Brunibutol y Myambutol.
Presentación:
1 Caja, 50 Tabletas, 400 Miligramos.
Dosis:
-Dosis de 15-25 mg de etambutol por kilogramo del peso corporal, hasta un máximo de 2,500 mg es administrada como una dosis única cada 24 horas.
-Después de 60 días de la administración de etambutol, la dosis disminuye a 15 mg por kilogramo y se administra una dosis única cada 24 horas.
-Uso en niños: No está recomendado su uso en pacientes pediátricos menores de 13 años de edad, ya que las condiciones de seguridad no han sido establecidas.
Efectos adversos:
-Trastornos del sistema linfático y sanguíneo: Leucopenia, neutropenia, trombocitopenia.
-Trastornos del sistema inmune: Reacciones anafilácticas/anafilactoides (incluyendo choque y muerte).
-Trastornos del sistema nervioso: Mareo, hipoestesia, parestesia.
-Trastornos visuales: Disminución de la agudeza visual, neuropatía aguda, neuritis óptica, neuritis retrobulbar, defecto del campo visual, ceguera de color, escotoma, anormalidades oftálmicas congénitas, ceguera.
-Trastornos gastrointestinales: Náuseas, vómito.
-Trastornos hepatobiliares: Incremento de la aspartato aminotransferasa, aumento de alanina aminotransferasa, toxicidades hepáticas, incluyendo muertes.
-Trastornos en piel y tejido subcutáneo: Rash, prurito, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidermal tóxica.
-Trastornos renales y urinarios: Gota, hiperuricemia.
estreptomicina
Nombre comercial:
Sulfestrep, Estreptomicina Normon y Sulfato de eritromicina reig jofre.
Presentación:
Vía Intramuscular, Ampolla de 1 g.
Dosis:
-Dosis intramuscular en adultos:
De 1 a 2 g al día. La dosis máxima diaria es de 4 g al día.
-Dosis intramuscular en ancianos:
De 0,5 a 1,5 g al día. La dosis máxima diaria es de 2 g al día.
-Dosis intramuscular en niños:
De 10 a 20 mg por kg de peso al día. La dosis máxima es de 40 mg por kg de peso al día.
Efectos adversos:
Ototoxicidad, sordera, parestesia bucal, neuropatía periférica, neuritis óptica, escotoma, dermatitis exfoliativa.
