hidroclorotiazida
Nombre comercial:
Hidroclorotiazida, combinado con losartan, telmisartan, etc.
Presentación:
1 Caja, 15 Comprimidos recubiertos, 50/12.5 mg/mg.
Dosis:
La dosificación inicial y de mantenimiento es de una tableta de 50-12.5 (losartán 50 mg e hidroclorotiazida 12.5 mg) una vez al día. Para los pacientes que no responden adecuadamente se puede incrementar la dosis a 100-25 (losartán 100 mg e hidroclorotiazida 25 mg) una vez al día o dos tabletas de 50-12.5 una vez al día.
Efectos adversos:
La mayor parte de las reacciones adversas han sido leves y pasajeras y no han hecho necesario suspender el tratamiento.
clortalidona
Nombre comercial:
Bufital, o combinada con azilsartan o atenolol.
Presentación:
Tabletas orales en Caja con 20 tabletas.
Dosis:
El rango clínicamente útil es de 12.5 a 50 mg/día. Se recomienda iniciar las dosis ya sea con 12.5 ó 25 mg/día. Se recomienda iniciar las dosis ya sea con 12.5 mg/día, esta última parece ser suficiente para producir el máximo efecto hipotensor en la mayoría de los pacientes.
Efectos adversos:
Principalmente a dosis más altas, hipocalemia, hiperuricemia y elevación de lípidos sanguíneos.
Comunes: hiponatremia, hipomagnesemia hiperglicemia.
Raros: hipercalcemia, glucosuria, empeoramiento del estado de diabetes metabólica y gota.
Muy raros alcalosis hipoclorémica.
furosemida
Nombre comercial:
Busemida, Diurmessel, Furodiurol, Furosemida, Henexal y Lasix.
Presentación:
1 Caja con 24 Cápsulas y 1 Caja de 20 mg/ 2 ml.
Dosis:
La furosemida se puede emplear sola o en combinación con otros agentes antihipertensivos. La dosis usual de mantenimiento es de 20 a 40 mg/día.
En hipertensión asociada a insuficiencia renal crónica pueden ser necesarias dosis más elevadas.
Efectos adversos:
Desequilibrio electrolítico, en especial hiponatremia, alcalosis hipoclorémica e hipopotasemia, irritación gástrica y dolor abdominal, anorexia y diarrea.
manitol
Nombre comercial:
Combinado: Celsior e Inovance E-Blanch.
Presentación:
En solución o en suero.
Dosis:
El método exacto de lavado depende del centro y de que algunos órganos se remuevan o no al mismo tiempo.
Efectos adversos:
No se administra a receptores de órganos en sí, no se espera que se presenten efectos secundarios específicos de la solución.
ahorradores de potasio
espironolactona
Nombre comercial:
Aldactone, Lasilactone, Vivitar y Espirinolactona.
Presentación:
1 Caja con 30 Tabletas de 25 y100 Miligramos.
Dosis:
Hipertensión esencial: La dosis usual en adultos es de 50 a 100 mg al día, que para casos difíciles o severos puede aumentar gradualmente a intervalos de dos semanas hasta 200 mg/día.
Insuficiencia cardiaca congestiva: Se recomienda una dosis inicial diaria de 100 mg de espironolactona administrada una vez o en dosis divididas, pero puede ir de 25 a 200 mg diariamente.
Efectos adversos:
Trastornos del sistema sanguíneo y linfático: Leucopenia (incluyendo agranulocitosis), trombocitopenia.
Trastornos del metabolismo y nutrición: Alteraciones electrolíticas, hipercaliemia.
Trastornos psiquiátricos: Cambios en la libido, confusión.
Trastornos del sistema nervioso: Mareo.
Trastornos gastrointestinales: Alteraciones gastrointestinales, náuseas.
Trastornos hepatobiliares: Función hepática anormal.
Trastornos de la piel y tejido subcutáneo: Alopecia, hipertriquiasis, prurito, salpullido, urticaria.
Trastornos musculosqueléticos y de tejido conjuntivo: Calambres en las piernas.
Trastornos renales y urinarios: Insuficiencia renal aguda.
Trastornos del sistema reproductivo y mama: Dolor de la mama, trastornos menstruales, ginecomastia*.
Trastornos generales y condiciones del sitio de administración: Malestar.
