nistatina
Nombre comercial:
Nistaquim y Trinizina.
Presentación:
1 Caja con 1 Frasco con polvo de 24 ml, 1 Caja con 1 Frasco con polvo de 30 ml y 1 Caja con grageas de 500.000 U.
Dosis:
-Infantes: La dosis recomendada es de 1 a 2 ml (100,000 a 200,000 unidades de nistatina) cuatro veces al día.
-Estudios clínicos limitados en prematuros y recién nacidos con bajo peso indican que 1 ml cuatro veces al día es eficaz.
-Niños y adultos: Se han utilizado dosis que varían entre 1 y 6 ml (100,000 a 600,000 unidades de nistatina) cuatro veces al día.
-El tratamiento debe continuar por lo menos 48 horas después de que los síntomas hayan desaparecido. Si los síntomas empeoran o persisten se debe evaluar al paciente y considerar otro tipo de tratamiento.
Efectos adversos:
-Es bien tolerada en todas las edades, incluso por infantes debilitados o en tratamientos prolongados con dosis muy elevadas se ha informado ocasionalmente diarreas, náusea, vómito y dispepsia.
-En raras ocasiones se ha observado rash y urticaria; y raramente ha sido reportado el síndrome de Stevens-Johnson.
tolnaftato
Nombre comercial:
Tinaderm y Cuatroderm.
Presentación:
Solución tópica de 1 g al 1%, y solución de 20 ml.
Dosis:
-Lo recomendado es aplicación en forma tópica: de una a tres gotas de la solución se frotan 2 veces al día sobre el área afectada hasta cubrir
completamente la parte lesionada.
-El tratamiento dura generalmente 2 o 3 semanas, pero hay casos en que es necesario 4 o 5 semanas para obtener mejoría.
Efectos adversos:
-No produce sensibilización ni irritación de la piel, aún cuando se aplica sobre áreas lesionadas.
-Hay algunos casos de irritación o sensibilización se han relacionado con este fármaco.
anfotericina b
Nombre comercial:
Abelcet.
Presentación:
1 Caja, 10 Frasco(s) ámpula, 10 ml, 50 Miligramos; 1 Caja, 1 Frasco(s) ámpula, 10 ml, 50 Miligramos; 1 Caja, 10 Frasco(s) ámpula, 20 ml, 100 Miligramos y 1 Caja, 1 Frasco(s) ampolla, 20 ml, 100 Miligramos.
Dosis:
-La dosis diaria recomendada para adultos y niños es de 5 mg/kg administrados en una sola infusión.
-Debe administrarse por infusión intravenosa a una velocidad de 2.5 mg/kg/h.
-Si el tiempo de la infusión es mayor de 2 horas, se debe mezclar el contenido agitando la bolsa de la infusión cada 2 horas.
Efectos adversos:
-Escalofríos
-Fiebre
-Elevación de creatinina sérica
-Insuficiencia organica multiple
-Náusea y vómito
-Hipotensión o Hipertensión
-Insuficiencia respiratoria, renal,
-Anemia
-Disnea
-Sepsis
-Diarrea
-Cefalea
-Paro cardiaco
-Hipopotasemia
-Trombocitopenia o leucopenia
-Bilirrubinemia.
imidazoles
itraconazol
Nombre comercial:
Fitocyd, Fubizol, Fuzoltec, Imazol, Isox, Lozartil, Seritral y Trax-100.
Presentación:
1 Caja,1 Envase(s) de burbuja con 15 Cápsulas de 100 mg y 1 Caja,1 Envase(s) de burbuj con 6 Cápsulas de 100 mg.
Dosis:
-Onicomicosis en uñas de las manos: 2 cápsulas al dia durante 6 semanas.
-Onicomicosis en uñas de los pies: 2 cápsulas al día durante 3 meses.
-Aspergilosis: Tomar 200 mg cada 24 horas por 2-5 meses.
-Candidiasis: 100-200 mg una vez al día por 3 semanas.
-Criptococosis no meníngea: 200 mg 1 vez al día, la duración del tratamiento es de 2 meses a 1 año, la terapia de sostén es de 200 mg diarios.
-Criptococosis meníngea: 200 mg dos veces al día, la terapia de sostén es de 200 mg una vez al día.
-Histoplasmosis: Tomar 200 mg una vez al día o 200 mg dos veces al día, con duración de 8 meses aproximadamente.
-Paracoccidiomicosis: 100 mg una vez al día durante 6 meses.
-Cromomicosis: 100 a 200 mg una vez al día durante 6 meses.
-Blastomicosis: 100 mg una vez al día o 200 mg dos veces al día.
Efectos adversos:
-Son dispepsia, dolor abdominal, náuseas, estreñimiento, cefalea y vértigo.
-Otros efectos adversos son las reacciones alérgicas como prurito, erupciones, urticaria y angioedema.
-Y se han relacionado algunos casos aislados de síndrome de Stevens-Johnson con el itraconazol.
fluconazol
Nombre comercial:
Afungil, Atibor, Difusel, Flucoxan, Fluzor, Fucandyl y Zoldicam.
Presentación:
1 Caja,1 Frasco(s),1 Cápsulas,150 mg; 1 Caja,10 Cápsulas,50 mg; 1 Caja,10 Cápsulas,100 mg; 1 Caja,1 Frasco(s),2 Cápsulas,150 mg; 1 Caja,1 Frasco(s),3 Cápsulas,150 mg y 1 Caja,1 Frasco(s),30 Cápsulas,100 mg.
Dosis:
-Meningitis por criptococo e infecciones por criptococo, la dosis habitual es de 400 mg en el primer día, seguido de 200 a 400 mg una vez al día.
-Candidiasis orofaríngea la dosis habitual es de 50 mg una vez al día por 7 a 14 días.
-Candidiasis vaginal debe administrarse fluconazol en dosis de 150 mg como dosis única por V.O.
-Infecciones dérmicas (Tiña pedis, Tiña corporis, Tiña cruris e infecciones por Candida) la dosis recomendada es de 150 mg en una sola dosis semanal.
-Niños con edades mayores a 1 año y función renal normal: 1 a 2 mg/kg para infecciones superficiales por Candida y 3 a 6 mg/kg para infecciones sistémicas por Candida o criptococo.
Efectos adversos:
-Sistema nervioso central y periférico: Cefalea.
-Dermatológico: Rash.
-Gastrointestinal: Dolor abdominal, diarrea, flatulencia y náuseas.
-Hígado/vías biliares: Toxicidad hepática, incluyendo raros casos de fallecimiento, elevación de la fosfatasa alcalina, bilirrubina, TGO, TGP.
ketoconazol
Nombre comercial:
Conazol, Ketowest, Lizovag, Messelzol, Nizoral, Onofin-K, Remecon y Tiniazol.
Presentación:
1 Envase, 160 g; 1 Envase, 85 g; 1 Caja, 1 Tubo, 10 g; 1 Caja, 1 Tubo, 30 g; 1 Caja, 1 Tubo, 30 g; 1 Caja, 1 Tubo, 40 g; 1 Caja, 10 Tabletas, 200 Miligramos y 1 Caja, 20 Tabletas, 200 Miligramos.
Dosis:
-Dermatomicosis: Por vía oral 200 mg al día. El tratamiento de las micosis del cuero cabelludo, pelo, piel y uñas debe continuarse de una a ocho semanas. Se recomienda asociar el tratamiento oral con la aplicación tópica.
-Infecciones urinarias, pulmonares o sistémicas: Por vía oral 400 mg a 1 g al día, durante 4 a 8 semanas.
-Candidiasis vulvovaginal: 200 a 400 mg por vía oral al día, durante 5 días.
-En niños mayores de 2 años: La dosis por vía oral es de 5-10 mg/kg de peso/día.
Efectos adversos:
-Se puede presentar irritación gástrica, náuseas, vómito, dolor abdominal, mareo, cefalea, fotofobia, parestesias, trombocitopenia, rash cutáneo o prurito.
-Otros efectos secundarios reportados (con una muy baja incidencia) son: Alopecia, urticaria, reacciones alérgicas e irregularidades menstruales.
miconazol
Nombre comercial:
Neomicol y Miconazol.
Presentación:
1 Tubo , 11/20 Gramos
1 Caja,1 Tubo,20 g,
1 Caja,1 Tubo,5 g,
Dosis:
Tópica. 2 o 3 aplicaciones diariamente, con un ligero masaje sobre la zona afectada, durante 3 a 4 semanas o hasta que haya desaparecido la(s) lesión(es).
Efectos adversos:
En personas sensibles puede presentarse irritación.
equinocandinas
caspofungina
Nombre comercial:
Fuzitran, Monmix y Suvepur.
Presentación:
1 Caja, 1 Frasco(s) ámpula, 50 mg y 1 Caja, 1 Frasco(s) ámpula, 70 mg.
Dosis:
-Aspergilosis invasiva, terapia de rescate: 70 mg en infusión intravenosa el primer día, seguidos de 50 mg vía intravenosa diariamente.
-Candidemia: (Tratamiento inicial) 70 mg en infusión intravenosa el primer día, seguidos de 50 mg vía intravenosa diariamente.
-Candidiasis esofágica: 50 mg vía intravenosa diariamente.
-Candidiasis diseminada-Profilaxis de la neutropenia inducida por quimioterapia: 70 mg en infusión intravenosa el primer día de la inducción de la quimioterapia, seguidos por 50 mg vía intravenosa diariamente durante el periodo de tiempo de duración de la neutropenia.
-Candidiasis diseminada: 70 mg en infusión intravenosa el primer día, seguidos de 50 mg vía intravenosa diariamente.
-Neutropenia febril, terapia antifúngica empírica: 70 mg en infusión intravenosa el primer día, seguidos de 50 mg vía intravenosa diariamente.
Dosis niños: La seguridad y eficacia de caspofungina en niños menores de 3 meses de edad no se han establecido.
Dosis en pacientes geriátricos: No se requiere ajuste de la dosis de acetato de caspofungina en pacientes de edad avanzada.
Efectos adversos:
-Cardiovasculares: Edema, Hipertensión, Hipotensión, Edema periférico, Flebitis y Taquicardia..
-Dermatológicos: Eritema, Eritema multiforme, Prurito, Erupción cutánea, Necrólisis epidérmica tóxica y Síndrome de Stevens-Johnson.
-Endocrino/Metabólicos: Disminución de niveles de magnesio en sangre, Disminución de niveles de albúmina, Elevación de los niveles de glucosa sanguínea y Disminución de los niveles de potasio..
-Gastrointestinales: Dolor abdominal, Diarrea, Náuseas, Pancreatitis, Vómito.
-Hematológicos: Anemia, Disminución del nivel de hematócrito, Disminución de la hemoglobina y Disminución del número de glóbulos blancos.
-Hepáticos: Aumento de los niveles de ALT/SGPT, Aumento de los niveles de AST/SGOT, Necrosis hepática, aumento de los niveles de bilirrubina, Insuficiencia hepática y Aumento de los niveles séricos de fosfatasa alcalina.
-Inmunológicos: Anafilaxia, Sepsis, Shock séptico.
-Neurológicos: Dolor de cabeza.
-Renales: Aumento de los niveles de urea en sangre, Hematuria, Nefrotoxicidad, Insuficiencia renal, Aumento de la creatinina sérica.
-Respiratorios: Tos, Disnea, Derrame pleural, Neumonía, Distrés respiratorio, Insuficiencia respiratoria y Taquipnea.
anidulafungina
Nombre comercial:
Equaltha.
Presentación:
1 Caja, 1 Frasco ámpula y ampolleta con diluyente, 100 mg.
Dosis:
-Candidemia en pacientes adultos: Debería administrarse una única dosis de carga de 200 mg el Día 1, seguida de 100 mg diariamente posterior a la dosis inicial.
-Candidiasis esofágica: La dosis recomendada es una dosis de carga única de 100 mg de anidulafungina el Día 1, seguidos de 50 mg diarios en adelante.
Niños y adolescentes: La experiencia en niños es limitada, y no se recomienda el uso en pacientes menores a los 18 años de edad.
Efectos adversos:
-Trastornos del sistema linfático y la sangre: Trombocitopenia, Trombocitemia y Coagulopatía.
-Trastornos del sistema inmunitario: Choque anafiláctico y Reacción anafiláctica.
-Trastornos del metabolismo y la nutrición: Hipocalemia, Hipercalemia, Hiperglucemia, Hipomagnesemia, Hipercalcemia e Hipernatremia.
-Trastornos del sistema nervioso: Dolor de cabeza y Convulsiones.
-Trastornos oculares: Visión borrosa, Alteraciones visuales y Dolor ocular.
-Trastornos cardiacos: Fibrilación auricular, Extrasístoles ventriculares, Arritmia sinusal y Bloqueo de rama derecha.
-Trastornos vasculares: Trombosis, Hipertensión, Rubefacción y Bochornos.
-Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos: Broncoespasmo.
-Trastornos gastrointestinales: Incontinencia fecal, Diarrea, Náuseas, Vómitos, Estreñimiento y Dolor abdominal superior.
-Trastornos hepatobiliares: Colestasis.
-Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo: Urticaria, Prurito generalizado, Erupciones y Prurito.
-Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conectivo:Dolor de espalda.
micafungina
Nombre comercial:
Micafungina Teva y Mycamine.
Presentación:
50 mg polvo para concentrado para solución para perfusión EFG y 100 mg polvo para concentrado para solución para perfusión EFG.
Dosis:
Tratamiento
-Neonatos: 2-4 mg/kg/dosis/día iv.
-Niños y adolescentes:
• Peso < 40 kg: 2 mg/kg/dosis/día iv
• Peso > 40 kg: 100 mg/dosis/dia iv
-Profilaxis: Reducir las dosis a la mitad. La experiencia en menores de 2 años es limitada.
-No precisa ajuste de dosis por insuficiencia renal, ni insuficiencia hepática leve o moderada.
Efectos adversos:
-Trastornos de la sangre y del sistema linfático: leucopenia, neutropenia, anemia.
-Trastornos del metabolismo y la nutrición: hipopotasemia, hipomagnesemia, hipocalcemia.
-Trastornos del sistema nervioso central: cefalea.
-Trastornos vasculares: flebitis.
-Trastornos gastrointestinales: náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal.
-Trastornos hepatobiliares: incremento de la fosfatasa alcalina en sangre, incremento de la aspartato aminotransferasa (AST), incremento de la alanina aminotransferasa (ALT), incremento de la bilirrubina en sangre (incluyendo hiperbilirrubinemia), pruebas hepáticas funcionales anómalas.
-Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo: exantema.
-Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración: pirexia, rigidez.
