Antisépticos tópicos
povidona iodada
Nombre comercial:
Cydona, Betadine gel, Betadine, Betadine champú, Betadine Scrub, Betatul, Curadona, Heridine, Isodine, Normovidona, Sanoyodo, Topionic y Topionic Scrub.
Presentación:
Frasco de 120 ml al 10%.
Dosis:
Después de lavar y secar la piel, aplicar directamente el producto sobre el área afectada, de 2 a 3 veces al día.
Efectos adversos:
Puede producir reacciones cutáneas locales, como irritación local, prurito o quemazón.
La aplicación de povidona iodada sobre heridas extensas, quemaduras o durante tiempo prolongado, puede producir efectos sistémicos adversos, tales como
acidosis metabólica, hipernatremia y trastornos de la función renal, hepática y tiroidea.
hipoclorito de sodio
Nombre comercial:
Combinados: Microdacyn y Gramaderm.
Presentación:
1 Caja, 1 Tubo de 50 g y 1 Frasco con aplicador con 100 g.
Dosis:
Cubrir la herida o área afectada con una gasa o compresa esterilizada y aplicar las veces que sea necesario de acuerdo a la severidad y extensión de la
herida.
Efectos adversos:
Algunos pacientes hipersensibles presentan ardor pasajero hasta moderado o intenso.
benzetonio y benzalconio
Nombre comercial:
Timsen e Inovance N-pore.
Presentación:
1 Frasco con 30 ml con aplicador y de 60 ml o con nebulizador.
Dosis:
Como antiséptico en heridas superficiales de la piel.
Aplicar la solución al 0.13% una a tres veces al día.
Efectos adversos:
El contacto prolongado con la piel puede causar ocasionalmente irritación e hipersensibilidad, y en las soluciones concentradas
puede producir lesiones corrosivas o necrosis.
peroxido de hidrogeno
Nombre comercial:
Agua oxigenada (de diferentes laboratorios).
Presentación:
El frasco al 7% de 480 ml (más común).
Dosis:
No hay dosis, solo utilizar en la herida como sea necesario para limpiarla.
Efectos adversos:
La exposición al peróxido de hidrógeno puede producir irritación de los ojos, la garganta, las vías respiratorias y la piel. Beber el líquido
concentrado puede causar efectos gastrointestinales leves o severos.
clorhexidina
Nombre comercial:
Clorxil, Cristalcrom, Cristalmina, Cuvefilm, Hibiscrub, Mastiol, Menalmina, Normosept, Septisan.
Presentación:
Mayormente hay presentación en solución oral.
Dosis:
De 1 a 5 gramos administrados de 2 a 3 veces al día o de 1 a 2 veces después de limpiar la herida.
Efectos adversos:
Los síntomas incluyen broncoespasmo, tos, disnea, prurito, congestión nasal, rash vesicular, urticaria y picores.
Antisépticos orales
nitrofurantoina
Nombre comercial:
Furitex y Macrodantina.
Presentación:
1 Caja, 40 Cápsulas de 100 Miligramos, 1 Caja, 40 Cápsulas de 50 Miligramos, 1 Caja, 1 Frasco(s) de 120 ml y 1 Caja, 1 Frasco(s) de 60 ml.
Dosis:
Adultos: 50 a 100 mg 4 veces al día, la dosis mínima se recomienda en aquellos pacientes con infecciones de vías urinarias no complicadas.
Niños mayores de 12 años o con un peso mayor a 40 kg: 50 mg 4 veces al día.
Niños mayores de 12 años con un peso menor a 40 kg: 5 a 7 mg/kg de peso en 24 horas, dividido en 4 tomas.
Efectos adversos:
Las reacciones más frecuentes son náuseas, anorexia y vómito, las reacciones agudas frecuentemente son fiebre, escalofríos, tos, dolor torácico,
disnea y radiológicamente como un infiltrado pulmonar con imágenes de consolidación o derrame pleural y eosinofilia.
acido nalidixico
Nombre comercial:
Azogen, Nalixone y Azuron (combinados).
Presentación:
1 Caja, 20 Tabletas de 500 mg, 1 Caja 20 comprimidos de 500 mg y 1 Frasco suspensión de 125 mg/5 ml.
Dosis:
Adultos: las dosis usuales en adultos son de 1 g cada 6 horas durante 1 a 2 semanas. Las dosis de mantenimiento son de 500 mg cada 6 horas.
Efectos adversos:
Se han descrito mareos, debilidad, jaquecas, vértigo, fotosensibilidad, deterioro visual, dolor abdominal, rash, angioedema, eosinofilia, artralgia,
nausea o vómitos y diarreas, además, son raros los episodios de psicosis tóxica o de convulsiones.
acido pipemidico
Nombre comercial:
Uropipemid, Balurol, Mixato y Uronovag.
Presentación:
1 Envase con 20 Grageas de 400 Miligramos y 1 Frasco(s) con 20 Tabletas de 400 mg.
Dosis:
Infecciones urinarias agudas: 1 tableta cada 12 horas, durante 10 días.
Infecciones urinarias complicadas, subagudas, crónicas o recurrentes: 1 o 2 tabletas cada 12 horas durante 10 a 20 días.
Efectos adversos:
La incidencia es muy baja y pueden ser: rash cutáneo, náuseas, vómitos, sin que esto amerite suspender el tratamiento.
norfloxacino
Nombre comercial:
Floxacin, Microxin, Mictasol y Oranor.
Presentación:
1 Caja con 14 Tabletas de 400 mg, 1 Caja con 20 Tabletas de 400 mg y 1 Caja con 1 Frasco(s) de 14 Tabletas de 400 mg.
Dosis:
Infecciones del tracto urinario (no complicadas): 1 tableta (400 mg) cada 12 horas por 3 días.
Infecciones del tracto urinario (complicadas): 1 tableta cada 12 horas por 10 a 12 días.
Gastroenteritis bacteriana aguda: 1 tableta cada 8 a 12 horas por 5 días. En infecciones del tracto urinario hasta un máximo de 800 mg por día; en gastroenteritis
hasta un máximo de 1.2 g por día.
Efectos adversos:
Toxicidad del sistema nervioso central (confusión, depresión, ataque), hipersensibilidad (erupción en la piel, comezón, enrojecimiento, hinchazón
de la cara o cuello) y mareos, somnolencia, dolor de cabeza, insomnio, molestias gastrointestinales, fotosensibilidad.
ciprofloxacino
Nombre comercial:
Arfloxina, Brubiol, Cimogal, Ciloxan, Ciprobac, Cipro XR, Ciproflox, Ciproxina, Dinaflox, Eni, Floxantina, Fluxacord, Kenzoflex, Novoquin, Provay y Z-xin.
Presentación:
1 Caja con 10 Tabletas de 500 Miligramos, 1 Caja con 8 Tabletas de 250 Miligramos, 1 Caja, 1 Frasco gotero de 10 ml, 1 Caja,1 Frasco gotero de 15
ml, 1 Caja, 1 Suspensión de 3 mg, 1 Caja, 1 Frasco ámpula de plástico de 200/100 mg/ml, 1 Caja, 1 Frasco(s) ámpula de vidrio de 400/200 mg/ml, 1 Caja con 14 Tabletas de 500 Miligramos.
Dosis:
La dosificación de ciprofloxacino por vía oral se determina por la grave dad y tipo de infección, sensibilidad de microorganismo, edad, peso y función renal del
paciente, en general se recomienda utilizar de 500 a 1,500 mg/día de ciprofloxacino, si es estrictamente necesario en niños y adolescentes la dosis será de 7.5 a 15
mg/kg/día.
Todas las dosis divididas en dos tomas al día, la duración del tratamiento es generalmente de 7 a 14 días y debe mantenerse 2 días después de que los síntomas
hayan desaparecido.
Efectos adversos:
-Trastornos gastrointestinales: Náuseas, diarrea, vómito, dispepsia, dolor abdominal, colitis seudomembranosa.
-Alteraciones del SNC: Vértigo, cefalea, cansancio, insomnio, agitación, temblor.
Raramente: paralgesia periférica, sudación, marcha inestable, convulsiones, ansiedad, confusión, depresión, alteraciones del gusto y del olfato, trastornos visuales
(debe suspenderse el tratamiento).
-Reacciones de hipersensibilidad: Erupciones cutáneas, prurito, fiebre medicamentosa, reacciones anafilácticas, síndrome de Stevens-Johnson, nefritis, hepatitis.
-Trastornos hemáticos: Eosinofilia, leucopenia, leucocitosis, anemia, trombocitopenia, protrombina elevada.
-Otros: Mialgias, artralgias, tenosinovitis, fotosensibi lidad, nefritis transitoria, tinnitus, alteraciones auditivas transitorias, alteración de las enzimas hepáticas.
levofloxacino
Nombre comercial:
Adenasa, Bredelin, Elequine, Evocs, Fluoning, Maxiplina, Ovelquin, Sibofix, Solofelx, Tavanic, Tevotev, Uniquin y Valulen.
Presentación:
1 Caja, 14 Tabletas, 500 Miligramos, 1 Caja, 28 Tabletas, 500 Miligramos, 1 Caja, 30 Tabletas, 500 Miligramos, 1 Caja, 60 Tabletas, 500 Miligramos, 1
Caja, 7 Tabletas, 500 Miligramos, 1 Caja, 90 Tabletas, 500 Miligramos y 1 Caja, 1 Frasco(s) ámpula, 500/100 mg/ml.
Dosis:
Lactantes >6 meses y niños <5 años: 10 mg/kg cada 12 oral (oral o intravenosas).
Niños >5 años: 10 mg/kg/dosis cada 24 h (dosis máxima 750 mg/día).
Adultos:
Sinusitis bacteriana aguda: 500 mg, 1 vez/día oral, 10-14 días.
Exacerbación aguda de bronquitis crónica: 500 mg, 1 vez/día oral, 7-10 días.
Neumonía adquirida en la comunidad: 500 mg 1 vez/día o 500 mg 2 veces/día, 7-14 días oral o perfus.
Efectos adversos:
Los eventos adversos más comunes son diarrea, náusea.
Otros eventos adversos relacionados al fármaco son prurito, flatulencia, dolor abdominal, dispepsia, insomnio, mareo y vaginitis.
Eventos adversos reportados adicionalmente por la experiencia mundial post-comercialización con Levofloxacino incluyen: neumonía alérgica, shock anafiláctico, reacción anafiláctica, disfonía, EEG anormal, encefalopatía eosinofilia, eritema multiforme, anemia hemolítica, falla orgánica antisistémica, palpitaciones, parestesia, prolongación del tiempo de protrombina, síndrome de Steven-Johnson, ruptura de tendón, vasodilatación.
En hígado produce aumento de las enzimas ALAT y ASAT.
moxifloxacino
Nombre comercial:
Avelox, Avestrep, Bancifar, Esthipia, Incadix, Pixivir y Zinolox.
Presentación:
1 Caja , 1 Frasco(s) ámpula de 400/250 mg/ml, 1 Caja con 5 Tabletas de 400 Miligramos, 1 Caja con 7 Tabletas de 400 Miligramos.
Dosis:
La dosis recomendada en adultos es de un comprimido recubierto con película de 400 mg, una vez al día.
Efectos adversos:
-Diarrea intensa (heces líquidas o con sangre) que pueda ocurrir con o sin fiebre y calambres estomacales (puede ocurrir hasta 2 meses o más después de su
tratamiento)
-Sarpullido
-Urticaria
-Picazón
-Descamación o ampollas en la piel
-Fiebre
-Inflamación de los ojos, el rostro, la boca, los labios, la lengua, la garganta, las manos, los pies, los tobillos o la parte inferior de las piernas
-Ronquera u opresión en la garganta
-Dificultad para respirar o tragar
-Ictericia en la piel u ojos; piel pálida; orina oscura; o heces de color pálida
-Sed o hambre intensa; piel pálida; temblor o sensación de temblor; latido del corazón rápido o palpitaciones; sudoración; micción frecuente; visión borrosa; o
ansiedad inusual
-Desmayos o pérdida del conocimiento
-Micción menos frecuente
-Sangrado o moretones inusuales
-Dolor repentino en el pecho, el estómago o la espalda.
gatifloxacino
Nombre comercial:
Zymar y Zipred.
Presentación:
1 Caja, 1 Frasco(s) de 2.5 ml y 1 Caja, 1 Frasco(s) de 5 ml.
Dosis:
-Para conjuntivitis bacteriana: Días 1 y 2: Instilar una o dos gotas cada 2 horas mientras está despierto en el(los) ojo(s) afectado(s).
-Días 3 al 5: Instilar de una a dos gotas 4 veces al día.
Efectos adversos:
Las reacciones adversas encontradas con el uso oftálmico del gatifloxacino son: sequedad ocular, irritación ocular, dolor ocular, edema palpebral, conjuntivitis papilar,
queratitis punteada superficial, alteración del gusto y lagrimeo en un porcentaje del 1 al 4%.
Otras reacciones con menor porcentaje de aparición son: quemosis, hemorragia conjuntival, depósitos corneales y fotofobia.
